Є речовини, які при попаданні в кровотік викликають ланцюг реакцій, що приводять до підвищення температури тіла і зміни процесів терморегуляції в організмі. Цей стан називають лихоманкою, а речовини, що викликають її, називають пірогенами (від грец. пірос - вогонь, жар, і генес - породжуючий, що виробляє).
Пірогени бувають ендогенні (що виробляються в організмі) і екзогенні (які потрапляють в організм ззовні). Екзогенні пірогени - це компоненти клітинної оболонки мікробів, а також токсини і продукти життєдіяльності цих мікробів. Екзогенні пірогени викликають підвищення температури тіла не самі по собі, а опосередковано, викликаючи утворення ендогенних пірогенів.
Ендогенні пірогени утворюються в лімфоцитах (в основному, в моноцитах і макрофагах). До них відносять інтерлейкіни, інтерферони, продукти розпаду стероїдних гормонів, цитокіни та інші речовини.
Ендогенні пірогени, в свою чергу, впливає на температуру тіла, впливаючи на центр терморегуляції в гіпоталамусі - відділі головного мозку. Під дією пірогенів гіпоталамус починає сприймати нормальну температуру тіла як знижену, і крапка постійної підтримуваної організмом температури зміщується вгору. Це відбувається шляхом зміни співвідношення теплопродукції і тепловіддачі. Цікаво, що у дорослої людини знижується тепловіддача, а у новонароджених, у яких процеси терморегуляції ще не відрегульовані", навпаки, збільшується виробництво тепла. Перший спосіб набагато вигідніше, так як не вимагає підвищення витрат енергії: організм просто починає віддавати в зовнішнє середовище менше тепла. Це досягається звуженням периферичних судин, зменшенням припливу крові в периферичні тканини і зниженням потовиділення. Шкірні покриви бліднуть, температура шкіри знижується. В результаті ми відчуваємо озноб , відчуття холоду: це спрацьовують рецептори, які реагують на холод і посилають сигнал в гіпоталамус. Гіпоталамус, у свою чергу, відправляє сигнал в кору головного мозку, яка відповідає за наше свідоме поведінка. Відчуваючи озноб, ми намагаємося менше рухатися, укутати, і тим самим ще більше знижує тепловіддачу. Крім того, при ознобі ми починаємо тремтіти. Тремтіння - це дрібні м'язові скорочення, в результаті яких температура тіла також підвищується.
Піднявши таким чином температуру тіла до нової настановної точки, організм утримує її: теплопродукція і тепловіддача врівноважують один одного, і подальшого підвищення температури не відбувається. А терморегуляція відбувається за тими ж механізмами, які діють в нормі. При цьому шкірні судини розширюються, блідість, тремтіння і озноб зникають, а шкіра стає гарячою на дотик. Ми починаємо відчувати почуття спека.
Підвищена температура тримається, поки в організмі залишаються ендогенні пірогени або поки ми штучно не знизимо температуру лікарськими препаратами або іншими способами. Після припинення дії пірогенів на центр терморегуляції настановна крапка опускається на нормальний рівень. І тоді гіпоталамус починає сприймати як підвищену температуру. Він терміново вживає заходів: подає сигнал для розширення шкірних судин і рясного виділення поту. Починається активна тепловіддача. Вона продовжується доти, поки температура не повернеться до нормального значення.
Чому все це відбувається і для чого потрібно підвищення температури? Лихоманка з'являється завжди при проникненні в організм збудників гострих інфекційних захворювань. Вважається, що підвищення температури тіла - це частина заходів, які вживає організм для знищення джерела інфекції. Але треба чесно визнати, що роль підвищення температури тіла в боротьбі з інфекцією поки до кінця не встановлена. Вважається, що саморазогревание організму
по-перше, активує всі процеси в ньому, в тому числі і захисні реакції (збільшується швидкість вироблення антитіл і інтерферонів - внутрішніх противірусних агентів, активується знешкодження токсинів у печінці, прискорюється виведення сечі, а з нею - токсинів),
а по-друге, перешкоджає розмноженню шкідливих мікроорганізмів і викликає їх загибель.
Коли потрібно збивати температуру при гострих інфекційних захворюваннях? Медики радять приймати жарознижуючі засоби, якщо вона починає "зашкалювати" за 38-38,5 градусів, так як при таких значеннях сильно зростає навантаження на серце і легені, а при більш високих значеннях виникає пряма загроза для життя. У перші місяці життя температура вище 38 градусів небезпечна, так як зростає ризик судом і пошкодження нервової системи.
Якщо самопочуття сильно погіршується при більш низькій температурі (37-37,5°С), теж не варто зволікати з прийомом коштів від лихоманки. Але буває й так (особливо у маленьких дітей), що стовпчик градусника "пішов" за позначку 38 градусів, а дитина відчуває себе цілком нормально: грає, бігає. У такому разі створювати додаткове навантаження на печінку теж ні до чого.
Одним словом, сигналом до прийому жарознижуючого засобу повинні бути не стільки градусник, скільки стан організму. У загальному випадку, дорослим можна не знижувати температуру, якщо цифри на термометрі нижче 38,5 градусів, а дітям - нижче 38.
А чи знаєте ви...
Чому крайня відмітка температури на термометрах - 42°С? Тому що саме при цій температурі починається денатурація (згортання) білків крові. Аналогічний процес відбувається при варінні яйця: прозорий драглистий яєчний білок стає білим і щільним. Крім того, при цій температурі в мозку починається порушення обміну речовин. Такий стан вже несумісно з життям, тобто смертельно.
